Απαντούμε στα ερωτήματα σας

Πληροφορίες σχετικά με τους ΠΙ που είναι συμβεβλημένοι με το ΓεΣΥ μπορείτε να βρείτε στην ιστοσελίδα του ΟΑΥ και μέσω της Πύλης Δικαιούχων.

>Μέσω της Διαδικτυακή Πύλης  Δικαιούχων:

 

1.       Επιλέγετε τον ΠΙ που επιθυμείτε και προχωρείτε στην υποβολή αιτήματος εγγραφής στον κατάλογο δικαιούχων του  

2.       Με την υποβολή του πιο πάνω αιτήματος, ο ΠΙ θα λάβει ειδοποίηση και έχει την επιλογή να απαντήσει κατά πόσο:

Και στις δυο περιπτώσεις πιο πάνω, εσείς θα ειδοποιηθείτε μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου ή με επιστολή μέσω ταχυδρομείου (στην περίπτωση που δεν έχετε δηλώσει διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου).   

Το αίτημα εγγραφής σας σε ΠΙ ισχύει για 7 εργάσιμες ημέρες. Στην περίπτωση που ο ΠΙ δεν απαντήσεις εντός 7 ημερών, το αίτημα σας ακυρώνεται και δεν θεωρείστε εγγεγραμμένος στον κατάλογο δικαιούχων του.  

Με την υποβολή του αιτήματος για εγγραφή σε ΠΙ, κρατείται θέση στον κατάλογο δικαιούχων του ΠΙ μέχρι ο ΠΙ να απαντήσει είτε μέχρι να ακυρωθεί το αίτημα (όποιο από τα 2 συμβεί πρώτο).

 

Για την ολοκλήρωση της εγγραφής σας σε κατάλογο δικαιούχων ΠΙ πρέπει να επισκεφτείτε τον ΠΙ για:

 

-   επιβεβαιώσει τα στοιχεία σας - ταυτοποίηση δικαιούχου (γίνεται μόνο μια φόρα κατά την πρώτη επαφή του δικαιούχου με το ΓεΣΥ), και

-   υπογραφεί το έντυπο “Αμοιβαία Αποδοχή Εγγραφής σε Κατάλογο Δικαιούχων Προσωπικού Ιατρού” ώστε να ολοκληρωθεί η εγγραφή σας στον κατάλογο δικαιούχων του ΠΙ.

 

Εάν ήσασταν ήδη εγγεγραμμένος σε κατάλογο ΠΙ, με την εγγραφή σας στον κατάλογο δικαιούχων άλλου ΠΙ, διαγράφεστε από τον κατάλογο δικαιούχου του πρώτου ΠΙ ο οποίος  ενημερώνεται αναλόγως.  

Στην περίπτωση που έχετε υποβάλει αίτημα εγγραφής σε ΠΙ και εκκρεμεί απάντηση από ΠΙ, έχετε τη δυνατότητα:

-   Η διαδικασία αυτή μπορεί να γίνει μόνο στην περίπτωση που είσαστε ήδη εγγεγραμμένος σε ΠΙ και βρίσκεστε σε διαδικασία αλλαγής ΠΙ (δεν είναι η πρώτη φορά που θα εγγραφείτε σε ΠΙ)

ή

-   Η διαδικασία αυτή μπορεί να γίνει είτε είναι η πρώτη φορά που θα εγγραφείτε σε ΠΙ είτε είσαστε ήδη εγγεγραμμένος σε ΠΙ και βρίσκεστε σε διαδικασία αλλαγής ΠΙ.

Δικαιούχος που έχει λογαριασμό στη Διαδικτυακή Πύλη Δικαιούχων, μπορεί να υποβάλει αίτημα εγγραφής σε κατάλογο δικαιούχων ΠΙ εκ μέρους:

Το έντυπο “Αμοιβαία Αποδοχή Εγγραφής σε Κατάλογο Δικαιούχων Προσωπικού Ιατρού” αποτελεί την έγγραφη βεβαίωση ότι:

Το έντυπο “Αμοιβαία Αποδοχή Εγγραφής σε Κατάλογο Δικαιούχων Προσωπικού Ιατρού” πρέπει να υπογράφεται μεταξύ του δικαιούχου και του ΠΙ, κάθε φορά που δικαιούχος εγγράφεται σε κατάλογο δικαιούχων ΠΙ (αλλάζει ΠΙ).

Το ένα από τα δύο υπογεγραμμένα πρωτότυπα έντυπα παραμένει στον ΠΙ και το δεύτερο δίδεται στο δικαιούχο. Ο ΟΑΥ μπορεί να ζητήσει από οποιοδήποτε ΠΙ να παρουσιάσει τα υπογεγραμμένα έντυπα όλων των δικαιούχων που είναι εγγεγραμμένοι στον κατάλογο του.

Ο ΠΙ έχει το δικαίωμα να διαγράψει δικαιούχο που είναι εγγεγραμμένος στον κατάλογο δικαιούχων του. Σε μια τέτοια περίπτωση, θα ενημερωθείτε αναλόγως και θα κληθείτε να εγγραφείτε σε κατάλογο δικαιούχων άλλου ΠΙ εντός 15 ημερολογιακών ημερών από την ημερομηνία έναρξης της διαδικασίας διαγραφής.    

 

Παραμένετε στον κατάλογο δικαιούχων του εν λόγω ΠΙ και μπορείτε να λαμβάνετε υπηρεσίες ΠΙ, μέχρι να εγγραφείτε σε κατάλογο δικαιούχων άλλου ΠΙ.

 

Στην περίπτωση που δεν εγγραφείτε σε κατάλογο δικαιούχων άλλου ΠΙ εντός 15 ημερολογιακών ημερών, θα εγγραφείτε αυτόματα σε κατάλογο δικαιούχων άλλου ΠΙ μέσω της διαδικασίας αυτόματης κατανομής του Συστήματος Πληροφορικής και θα λάβετε σχετική ενημέρωση αναφορικά με το όνομα του ΠΙ.

Μπορείτε να αλλάξετε ΠΙ αφού περάσουν 12 μήνες από την ημερομηνία εγγραφής σας στον κατάλογο δικαιούχων του ΠΙ σας (γενικός κανόνας).

 

Ωστόσο, στις πιο κάτω περιπτώσεις ο γενικός κανόνας δεν ισχύει:

Στην περίπτωση που για οποιοδήποτε λόγο ο δικαιούχος κληθεί να αλλάξει ΠΙ και η διαδικασία αυτή δεν ολοκληρωθεί εντός του προκαθορισμένου χρόνου (15 ημερολογιακών ημερών), τότε ο δικαιούχος εγγράφετε αυτόματα σε κατάλογο  ΠΙ ο οποίος  επιλέγεται βάσει αλγόριθμου.

Κατόπιν ενεργοποίησης της διαδικασίας αυτόματης κατανομής, ο δικαιούχος ενημερώνεται σχετικά με το όνομα του ΠΙ στον οποίο έχει εγγραφεί και ακυρώνεται  το αίτημα  εγγραφής σε ΠΙ, εάν υπάρχει. Σημειώνεται ότι, ο δικαιούχος μπορεί να αλλάξει ΠΙ πριν τη συμπλήρωση 6 μηνών από την ημερομηνία εγγραφής του στον κατάλογο δικαιούχων του ΠΙ που έχει εγγραφεί μέσω της αυτόματης κατανομής.

Οι περιπτώσεις στις οποίες ενεργοποιείται η διαδικασία αυτόματης κατανομής είναι οι ακόλουθες:

Στην περίπτωση που ο δικαιούχος πλησιάζει να συμπληρώσει το 18ο έτος της ηλικίας του και είναι εγγεγραμμένος σε κατάλογο δικαιούχων ΠΙ για παιδιά, τότε ο κηδεμόνας θα λάβει υπενθύμιση  ότι ο δικαιούχος πρέπει να εγγραφεί σε ΠΙ για ενήλικες.

 

Εάν ο δικαιούχος, με τη συμπλήρωση του 18ου έτους της ηλικίας του εξακολουθεί να είναι εγγεγραμμένος σε ΠΙ για παιδιά τότε θα εγγραφεί αυτόματα σε κατάλογο δικαιούχων ΠΙ για ενήλικες μέσω της αυτόματης κατανομής και θα λάβει σχετική ενημέρωση αναφορικά με το όνομα του ΠΙ.

Η διαδικασία εγγραφής δικαιούχων στον κατάλογο δικαιούχων σας μπορεί να γίνει με μια από ακόλουθες διαδικασίες:

-  Η διαδικασία εγγραφής δικαιούχου στον κατάλογο δικαιούχων σας μπορεί να γίνει από σας ή από το υποστηρικτικό σας προσωπικό (γραμματέα), εφόσον το έχετε δηλώσει και του έχετε δώσει πρόσβαση στην Πύλη Παροχέων.  

-  Σημειώνετε, επίσης, ότι σε αυτή την περίπτωση όπου ο δικαιούχος προστεθεί στον κατάλογο δικαιούχων ΠΙ από τον ίδιο τον ΠΙ, ο δικαιούχος λαμβάνει άμεσα σχετική ειδοποίηση.

-  Ο δικαιούχος σας επιλέγει μέσω της Πύλης Δικαιούχων και υποβάλει αίτημα εγγραφής στον κατάλογο δικαιούχων σας. Με την υποβολή της αίτησης από το δικαιούχο, εσείς θα λάβετε σχετική ειδοποίηση όπου θα καλείστε να απαντήσετε κατά πόσο:

  -   Σημειώνετε ότι, το αίτημα εγγραφής σε κατάλογο ΠΙ που υποβάλλεται από τον δικαιούχο, ισχύει για 7 ημερολογιακές ημέρες. Στην περίπτωση που δεν απαντήσετε εντός αυτού του χρονικού πλαισίου το αίτημα θα λήξει.

Υπάρχουν δύο περιπτώσεις αναφορικά με την άρνηση εγγραφής σε κατάλογο προσωπικού ιατρού:

 

1.       Σε περίπτωση στην οποία ο δικαιούχος έχει ζητήσει να εγγραφεί σε κατάλογο προσωπικού ιατρού, ο προσωπικός ιατρός μπορεί να αρνηθεί να τον εγγράψει στον κατάλογο του, αλλά σε αυτή την περίπτωση ο δικαιούχος έχει δικαίωμα να υποβάλει παράπονο στον Οργανισμό. Αποφάσεις καθορίζουν τις λεπτομέρειες εξέτασης του παραπόνου που υπέβαλε ο δικαιούχος.

2.       Σε περίπτωση στην οποία ο Οργανισμός αναθέτει την παροχή υπηρεσιών φροντίδας υγείας δικαιούχου σε προσωπικό ιατρό που είναι συμβεβλημένος με τον Οργανισμό μέσω της διαδικασίας αυτόνομης κατανομής, ο προσωπικός ιατρός υποχρεούται να εγγράψει το δικαιούχο στις ακόλουθες περιπτώσεις:  

·         ο Δικαιούχος έχει διαγραφεί από τον ΠΙ και δεν έχει εγγραφεί σε άλλο ΠΙ εντός του απαιτούμενου χρονοδιαγράμματος 

·         ο Δικαιούχος έχει συμπληρώσει το 18ο έτος την ηλικίας του και δεν έχει εγγραφεί σε ΠΙ για ενήλικες

·         ο Δικαιούχος δεν έχει εγγραφεί σε άλλο ΠΙ εντός του απαιτούμενου χρονοδιαγράμματος κατόπιν τερματισμού του συμβολαίου του ΠΙ του με τον ΟΑΥ

·         ο Δικαιούχος δεν έχει εγγραφεί σε άλλο ΠΙ εντός του απαιτούμενου χρονοδιαγράμματος κατόπιν τερματισμού συνεργασίας του ΠΙ του με συγκεκριμένο νομικό πρόσωπο (π.χ. εταιρεία) μέσω του οποίου πρόσφερε υπηρεσίες φροντίδας υγείας στα πλαίσια του ΓεΣΥ.

 

Σε όλες τις περιπτώσεις ο προσωπικός ιατρός διατηρεί το δικαίωμα του να αιτηθεί τη διαγραφή του δικαιούχου από τον κατάλογο του, νοουμένου ότι η αίτηση για διαγραφή γίνεται χωρίς οποιεσδήποτε δυσμενείς διακρίσεις.

Ο ΠΙ μπορεί να δώσει πρόσβαση στην Πύλη Παροχέων σε υποστηρικτικό προσωπικό για υποστήριξη των εργασιών του. Η πρόσβαση δίνεται μέσω του λογαριασμού του ΠΙ στην Πύλη Παροχέων. Αφού ο ΠΙ ολοκληρώσει τη διαδικασία «Προσθήκης υποστηρικτικού προσωπικού», το υποστηρικτικό προσωπικό έχει πρόσβαση στην Πύλη Παροχέων, με διαφορετικούς κωδικούς (όνομα χρήστη και συνθηματικό) από αυτούς του ΠΙ.

 

Οι διεργασίες που μπορεί να εκτελεί το υποστηρικτικό προσωπικό είναι:

Κατά την πρώτη επαφή του δικαιούχου με το ΓεΣΥ, δηλαδή κατά την πρώτη επίσκεψη του δικαιούχου σε ΠΙ ή ΕΙ, ο ιατρός επιβεβαιώνει ότι τα στοιχεία που έχουν δηλωθεί από το δικαιούχο κατά την εγγραφή του στο ΓεΣΥ είναι τα ίδια με αυτά που εγγράφονται στο έντυπο ταυτοποίησης του (ταυτότητα ή Δελτίο Εγγραφής Αλλοδαπού).

Όταν ένας δικαιούχος υποβάλει αίτημα εγγραφής στον κατάλογο δικαιούχων σας, εσείς θα λάβετε ειδοποίηση στο Inbox του λογαριασμού σας στη Διαδικτυακή Πύλη Παροχέων. Ωστόσο μπορείτε να δείτε όλα τα αιτήματα που εκκρεμούν από δικαιούχους για εγγραφή στον κατάλογο σας στην ενότητα Προσωπικός Ιατρός – Κατάλογος Δικαιούχων – Αιτήματα Εγγραφής της Πύλης Παροχέων.

Ο μέγιστος αριθμός δικαιούχων που μπορούν να συμπεριληφθούν στον κατάλογο δικαιούχων σας είναι 2500. Ο αριθμός αυτός υπολογίζεται από το άθροισμα των  Εγγεγραμμένων Δικαιούχων και των Αιτημάτων Εγγραφής που εκκρεμούν.

 

Εξαίρεση στο πιο πάνω όριο είναι η περίπτωση που αδέρφια δικαιούχων που είναι ήδη εγγεγραμμένα σε ΠΙ για παιδιά επιθυμούν να εγγραφούν στον ίδιο ΠΙ για παιδιά ενώ ο κατάλογος δικαιούχων του εν λόγω ΠΙ έχει φτάσει το όριο των 2500 δικαιούχων. Σε αυτή την περίπτωση ο ΠΙ τυπώνει το σχετικό έντυπο από την Πύλη Παροχέων, το έντυπο συμπληρώνεται και υπογράφεται από τον ΠΙ και τον κηδεμόνα του δικαιούχου και στέλνεται στον ΟΑΥ από τον ΠΙ.

Στην περίπτωση που για κάποιο λόγο επιθυμείτε να διαγράψετε κάποιο δικαιούχο από τον κατάλογο δικαιούχων σας μπορείτε να το κάνετε μέσω της ενότητας Προσωπικός Ιατρός – Κατάλογος Δικαιούχων.

 

Κατά την διαδικασία διαγραφής του δικαιούχου πρέπει να καταγράψετε το λόγο για τον οποίο επιθυμείτε τη διαγραφή του δικαιούχου από τον κατάλογο σας. Ο λόγος διαγραφής δεν κοινοποιείται στο δικαιούχο.

 

Με την υποβολή της διαγραφής του δικαιούχου, ο εν λόγω δικαιούχος λαμβάνει σχετική ενημέρωση και καλείται να εγγραφεί σε κατάλογο δικαιούχων άλλου ΠΙ.

 

Η διαγραφή του δικαιούχου ενεργοποιείται το μέγιστο σε 15 ημερολογιακές ημέρες από την έναρξη της διαδικασίας ή μέχρι ο δικαιούχος να εγγραφεί σε κατάλογο άλλου ΠΙ (εάν αυτό συμβεί πιο νωρίς). Μέχρι την ενεργοποίηση της διαγραφής του δικαιούχου, ο δικαιούχος παραμένει στον κατάλογο σας και δύναται να λαμβάνει υπηρεσίες ΠΙ από εσάς.